Koronární onemocnění srdce se doporučuje přejmenovat na ischemický syndrom myokardu! Circulation a European Heart Journal publikovaly články ve stejnou dobu
Od 60. let 20. století přijala kardiovaskulární komunita řadu definic pro onemocnění koronárních tepen. Například pro chronickou stabilní ischemii myokardu existují „stabilní ischemická choroba srdeční“, „stabilní ischemická choroba srdeční“ a „syndrom chronické koronární arterie“.
Totéž platí pro infarkt myokardu. Ve čtvrtém vydání univerzální definice infarktu myokardu je diagnóza infarktu myokardu založena spíše na zvýšení a snížení troponinu než na anatomických kritériích. Značnou část pacientů s infarktem myokardu typu 2 tvoří neobstrukční koronární infarkt myokardu (MINOCA). Současná nomenklatura proto nemůže plně odrážet klinickou situaci všech infarktů myokardu.
Nedávno Circulation a European Heart Journal publikovaly články ve stejnou dobu, navrhující použití komplexnější definice „ischemického syndromu myokardu“, která odráží patofyziologický mechanismus ischemie myokardu. Akutní stav se nazývá „akutní ischemický syndrom myokardu (AMIS)“ a neakutní stav se nazývá „neakutní ischemický syndrom myokardu (NAMIS)“.
K ischémii myokardu dochází, když koronární průtok krve není dostatečný k tomu, aby umožnil nebo udržoval přiměřenou srdeční funkci pro podporu plnohodnotných fyziologických aktivit těla, což naznačuje, že koronární ateroskleróza (s trombózou nebo bez ní) nebo jiné neobstrukční mechanismy způsobují příznaky, zhoršenou kvalitu života, poškození myokardu a závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody. Když dojde k ischemii myokardu, obvykle vyvolá anginu pectoris a spustí řadu patofyziologických změn, které mohou zahrnovat diastolické abnormality levé komory, poruchy lokální kontrakce, infarkt myokardu a arytmie – včetně náhlé srdeční smrti.
Stenóza koronární tepny je velmi důležitou příčinou ischemie myokardu. Omezuje se na zaměření pouze na epikardiální stenózu koronární tepny a ignoruje další pozoruhodné neobstrukční patofyziologické mechanismy, protože ischemický myokard a myokardiální buňky.
Ischemie myokardu může způsobit příznaky závratě. Ischemie myokardu je patofyziologický stav způsobený nedostatečným zásobením koronární krví a abnormálním zvýšením spotřeby kyslíku myokardem, což vede k nerovnováze mezi zásobou myokardu a jeho potřebou. Mezi příznaky ischemie myokardu patří nejen běžné tísnění na hrudi, bolest na hrudi a únava, ale také závratě. Když ischemie myokardu ovlivní zásobení mozku krví, příznaky jsou zvláště zřejmé.
Existují dva hlavní důvody, proč ischemie myokardu způsobuje závratě. Za prvé, nedostatečné prokrvení myokardu přímo ovlivní kontraktilní funkci srdce, což má za následek snížení schopnosti srdce vypuzovat krev. Když je ejekční funkce srdce nedostatečná, budou postiženy distální orgány, jako jsou mozkové cévy, což má za následek nedostatečné prokrvení mozku, což následně způsobuje příznaky jako závratě a bolesti hlavy. Za druhé, ischemie myokardu může také vyvolat arytmie, jako je fibrilace síní a ventrikulární tachykardie, které dále ovlivní zásobení mozku krví a zhorší příznaky závratí.
Ischemie myokardu je patologický stav, který lze obvykle zlepšit celkovou léčbou, medikamentózní léčbou, chirurgickou léčbou atd.
Ischemie myokardu je obvykle způsobena ischemickou chorobou srdeční, arytmií, spazmem koronárních arterií a dalšími chorobnými faktory, což má za následek nedostatečné prokrvení koronární arterie nebo abnormální zvýšení spotřeby kyslíku myokardem, takže myokard nemůže být dostatečně zásoben krví, což vede k ischemii myokardu a krevní kyslík. Často je způsobeno emočním vzrušením, nadměrnou únavou a dalšími faktory. Pacienti obvykle vykazují příznaky, jako je tlak na hrudi, bolest na hrudi a dušnost.
Pacienti s ischémií myokardu mohou užívat Tongxinluo Capsules pod vedením lékařů ke zlepšení svého stavu. Dokáže rozšířit koronární tepny, zlepšit funkci prokrvení tkáně myokardu a zmírnit lokální cévní křeče, čímž sníží rozsah ischemie myokardu a sníží nekrózu tkáně myokardu. Účinně zlepšuje příznaky, jako je bolest na hrudi, tlak na hrudi a dušnost způsobená ischemií myokardu.
V každodenním životě by se pacienti s ischemií myokardu měli vyvarovat namáhavého cvičení a nadměrného emočního vzrušení, aby nedošlo ke stimulaci vazokonstrikce a zvýšení spotřeby kyslíku myokardem. Pacienti s anamnézou onemocnění by měli aktivně dostávat standardizovanou léčbu a pravidelně podstupovat kontrolní vyšetření, aby se snížil počet ataků onemocnění.
Prášek AICAR (5-aminoimidazol-4-karboxamid-1-D-ribofuranosid) je důležitý lék používaný při studiu ochrany srdce a ischemie buněk myokardu. Je to také látka produkovaná přirozeně tělo, které stimuluje AMP-aktivovanou proteinkinázu. Tento protein reguluje metabolismus různými způsoby. AMPK působí jako regulátor energie a je aktivován během cvičení nebo jiných okolností, které spotřebovávají buněčnou energii. Jelikož se jedná o nukleosidový analog, může vstoupit do nukleosidové knihovny a významně zvýšit hladinu adenosinu během rozkladu ATP. Modulátory adenosinu (ARA) mají Bylo prokázáno, že má potenciál pro léčbu a ochranu srdce při ischemii myokardu. AMPY, jako farmaceutický meziprodukt, přitáhl velkou pozornost lékařské komunity. Dodavatelé proto začali drogu vyrábět. Xi'an Sonwu, zkušený výrobce, také vyrábí AMPK. Pokud máte o tento produkt zájem, kontaktujte prosím Xi'an Sonwu online.